La réforme 100% Santé : un accès aux soins essentiels
En 2019, le gouvernement français a lancé la réforme “100% Santé”, une mesure visant à garantir un accès équitable aux soins essentiels en optique, dentaire et audiologie. Cette réforme s’inscrit dans une démarche globale de lutte contre le renoncement aux soins, souvent lié aux coûts élevés des équipements dans ces domaines.
Une réforme pour répondre à une problématique majeure
Avant la mise en place de cette réforme, de nombreux Français renonçaient à des soins de santé pourtant essentiel et certains équipements optiques et auditifs, souvent onéreux, étaient inaccessibles pour une grande partie de la population.
La réforme 100% Santé a donc pour objectif principal d’éliminer les barrières financières en proposant des paniers de soins définis par l’Etat intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé, sans reste à charge pour les patients.
Les trois piliers du 100% Santé
La réforme repose sur trois domaines clés :
- L’optique : depuis 2020, les patients peuvent accéder à une large gamme de lunettes, incluant montures et verres de qualité, sans reste à charge.
- Le dentaire : les soins dentaires incluent des prothèses en céramique ou en métal pour les dents visibles (incisives, canines, prémolaires), ainsi que des couronnes et bridges pris en charge intégralement.
- L’audiologie : les appareils auditifs sont désormais accessibles grâce à la mise en place de modèles 100% remboursés.
Qui peut bénéficier du 100% Santé ?
La réforme 100% Santé est accessible à toutes les personnes disposant d’une assurance maladie obligatoire et d’une complémentaire santé responsable, qui représente aujourd’hui la majorité des contrats. Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) peuvent également y accéder sans condition supplémentaire.
Il est important de souligner que cette réforme s’applique uniquement aux soins et équipements prévus dans les paniers de soins définis par l’État. Cependant, les patients peuvent tout de même choisir des équipements hors « 100% Santé », mais ces derniers peuvent entraîner un reste à charge.
Un déploiement progressif
La mise en œuvre de la réforme a été progressive pour permettre à tous les acteurs du système de santé de s’y adapter. Dès 2019, une première étape a permis de plafonner les tarifs des équipements concernés tout en augmentant progressivement le niveau de remboursement. Depuis 2021, l’ensemble des prestations du panier « 100% Santé » est disponible sans reste à charge pour les patients.
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La formule ANI vous permet de bénéficier d’une couverture conforme aux exigences légales correspondant à la réforme 100% santé, et ce à moindre coût. Les formules A1, A2, A3 et A4 proposent des niveaux de garanties améliorés pour vos salariés, tout en respectant les critères des contrats responsables et en maintenant des tarifs compétitifs. Vos salariés ont également la possibilité de prendre, à titre personnel, des options pour améliorer les niveaux de garanties de leur complémentaire santé VITAKER.
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