Maternité : comprendre les remboursements de vos soins

L’aventure de la maternité est une étape marquante de la vie et nécessite une préparation et un suivi médical rigoureux. Le parcours de la grossesse, de sa planification aux premiers mois de bébé, est ponctué de nombreux soins, examens et dispositifs médicaux. Heureusement, le système de santé français offre une prise en charge complète, permettant aux futurs parents de se concentrer sur l’essentiel : l’arrivée de leur enfant. 

La Sécurité sociale : un pilier du remboursement 

Dès la déclaration de grossesse effectuée par votre médecin, la Sécurité sociale prend le relais. L’assurance maternité entre en jeu, assurant une prise en charge à 100 % des frais médicaux, du premier jour de la grossesse jusqu’au douzième jour après l’accouchement. Ce dispositif permet aux femmes enceintes de bénéficier du tiers-payant, évitant ainsi l’avance de frais. 

Cependant, il est important de distinguer les soins obligatoires des soins facultatifs. Si les premiers sont intégralement remboursés, les seconds peuvent entraîner un reste à charge, appelé ticket modérateur. C’est là que votre complémentaire santé peut intervenir, offrant un soutien financier supplémentaire et un accès à des prestations de confort. 

Un suivi médical complet et personnalisé lors de votre maternité 

La maternité implique une série d’actes médicaux essentiels, tous pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Ces actes englobent la préparation à l’accouchement, l’accouchement lui-même et les suites postnatales. Le suivi peut être assuré par un gynécologue-obstétricien ou une sage-femme, deux professionnels de santé aux compétences complémentaires. 

Examens prénataux : un suivi rigoureux 

Avant l’accouchement, la future maman bénéficie d’un suivi attentif, comprenant : 

• Sept examens prénataux obligatoires, garantissant le bon déroulement de la grossesse, 
• Trois échographies, une par trimestre, pour surveiller le développement du bébé, 
• Des examens de dépistage et de dosage de la glycémie, pour prévenir le diabète gestationnel, 
• Huit séances de préparation à l’accouchement, pour se préparer sereinement à l’arrivée de bébé, 
• Un examen bucco-dentaire, pour prévenir les problèmes dentaires liés à la grossesse. 

Bon à savoir : certains actes médicaux et équipements peuvent être partiellement remboursés, le ticket modérateur étant alors pris en charge par la complémentaire santé. 

L’accouchement : un moment clé 

L’assurance maladie obligatoire prend en charge : 

• Les honoraires d’accouchement, dans la limite du tarif conventionnel, 
• La péridurale, si elle est demandée ou nécessaire, 
• Les frais de séjour à la maternité, dans la limite de douze jours, hors frais de confort. 
• Les frais de transports vers la maternité, sur prescription médicale. 

Après l’accouchement, la Sécurité sociale assure le remboursement intégral de l’examen postnatal et des séances de rééducation périnéale prescrites par le médecin ou la sage-femme. 

La complémentaire santé : un soutien supplémentaire 

Au-delà des remboursements de la Sécurité sociale, la complémentaire santé joue un rôle crucial pour accompagner les futurs parents tout au long de leur parcours de maternité. Elle permet de compléter les prises en charge, d’accéder à des prestations de confort et de bénéficier d’un accompagnement personnalisé.  

VITAKER, l’offre Santé de KERIALIS 

KERIALIS, 65 ans d’expertise dans le domaine de la protection sociale, propose VITAKER, une complémentaire Santé collective. L’offre VITAKER se décline en six niveaux de couverture : ANI, A1, A2, A3, A4 et A5.  Pour personnaliser l’offre VITAKER, les salariés ont la possibilité de souscrire individuellement à des options supplémentaires, afin d’ajuster les niveaux de garantie de leur complémentaire santé selon leurs besoins personnels. 

Parmi ces options et garanties, VITAKER propose une prise en charge adaptée des prestations liées à la maternité. Consciente des besoins spécifiques des futurs parents, KERIALIS a intégré à son offre des remboursements pour les soins et les services essentiels durant cette période. Ainsi, les bénéficiaires de VITAKER peuvent aborder la maternité avec sérénité, en sachant qu’ils bénéficient d’une protection optimale pour eux-mêmes et leur futur enfant. 

Cette prise en charge inclut notamment : 

• Le remboursement des frais de confort à la maternité, tels que la chambre individuelle, pour un séjour plus agréable. 
• Le versement d’une indemnité de naissance ou d’adoption,  
• La prise en charge des dépassements d’honoraires, permettant d’accéder aux spécialistes de son choix. 

En choisissant VITAKER, les employeurs s’assurent de fournir une couverture santé complète à leurs salariés, incluant des garanties spécifiques pour accompagner les moments importants de leur vie, comme la maternité.